北京市腫瘤防治辦公室近年的數據顯示，惡性腫瘤已經成為北京市居民的第一大死亡原因，其中近1/4是肺癌。吸煙被公認是導致肺癌的最重要原因。

    重度吸煙者患肺癌風險高

    采訪專家：北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內二科主任方健

    紙煙在燃燒過程中可產生4000余種新的化學物質，其中絕大部分對人體有害，包括尼古丁、一氧化碳和煙焦油。其中，煙焦油是致肺癌的元兇，內含多種致癌物和促癌物。世界性肺癌病因調查提示，吸煙者發生肺癌的風險是不吸煙者的10-20倍。

    吸煙量越多，吸煙年限越長，開始吸煙年齡越早的人，因患肺癌而死亡的幾率越高。吸煙20年以上者，20歲以前開始吸煙者，以及每天吸煙20支以上者，只要達到以上3條中任何一條，就很容易患肺癌。臨床上一般用吸煙指數（SI）表示吸煙量，SI=每日吸煙支數×吸煙年數，吸煙指數≤200為輕度吸煙，200-400為中度吸煙，≥400為重度吸煙，重度吸煙的人群，發生肺癌幾率是正常人群的20倍左右。

    早戒煙益處大

    各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。一項英國進行的為期50年的研究發現，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年。戒煙后肺癌發生率是緩慢下降的，停止吸煙3年后肺癌的患病風險可下降1/10，戒煙15年后與不吸煙者的肺癌發病率相近。

    吸煙行為是一種尼古丁依賴，也稱為藥物成癮性疾病。隨著公眾認識的提高以及醫學界對戒煙研究的新進展，戒煙的成功率在提高。準備戒煙的人首先應明確吸煙對自身和家庭的危害，堅定戒煙的信念。其次，讓身邊的人知道你在戒煙，避開吸煙的環境。最后，也是最重要的，積極尋求專業醫師在戒煙上的指導，目前已有能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法，包括戒煙的簡短建議、藥物治療、心理干預等。

    肺癌后仍吸煙影響治療效果

    罹患肺癌后，繼續吸煙危害非常大。吸煙會造成氣管與支氣管的炎性反應，導致咳嗽、多痰。同時人體呼吸道對痰液的清除下降，因而易發生支氣管炎、肺炎，會影響肺癌的治療。長期吸煙者肺功能降低，對肺癌治療的耐受性差，嚴重的肺功能受損，還可能使本來可行根治性手術的肺癌患者無法耐受手術，失去手術治愈的機會。

    年齡在55歲以上、重度吸煙者、戒煙少于15年的人，建議每年進行一次包括低劑量胸部CT在內的體檢。嚴重吸煙者，應定期進行肺癌篩查，爭取早期早治療，提高生存質量。本報記者 田晶